醫(yī)療糾紛案件十年間翻倍，婦產(chǎn)科成高?？剖?/span>

　　近日，北醫(yī)三院因一產(chǎn)婦死亡而遭到家屬大鬧一事引發(fā)眾議。隨著患者權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)，中國目前的醫(yī)療糾紛發(fā)生率已與發(fā)達(dá)國家相當(dāng)，但暴力傷醫(yī)事件卻獨(dú)在中國接二連三地發(fā)生。

　　與人多勢(shì)眾造勢(shì)威脅相比，尋求第三方介入，哪怕是法庭對(duì)峙都是更值得鼓勵(lì)的解決方式。根據(jù)最高法院公布的數(shù)據(jù)，2004年全國法院受理的醫(yī)療事故損壞賠償案件為8854件，之后逐年遞增，到2014年已增至19944件，十年來醫(yī)療訴訟案數(shù)量已翻倍。

　　其中，根據(jù)北京、上海、廣州三地法院判決的數(shù)據(jù)來看，醫(yī)療事故糾紛高發(fā)的科室普遍為婦產(chǎn)科、普外科、骨科等，如北京市2013年審理案件中，涉及婦產(chǎn)科的占比16.5%，骨科為14.7%，普外9.6%，這意味著越是手術(shù)頻繁、療效直觀的科室，更容易被患者質(zhì)疑，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

　　然而醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和復(fù)雜性使得問題并不僅僅是外表所見的那樣，2014年的湖南產(chǎn)婦死亡事件讓公眾對(duì)羊水栓塞這一醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞印象深刻，而這次北醫(yī)三院事件又讓主動(dòng)脈夾層破裂一詞成為新的科普術(shù)語。根據(jù)對(duì)醫(yī)療事故文獻(xiàn)資料的整理，有研究統(tǒng)計(jì)3870例案例中，有30%屬于醫(yī)療技術(shù)水平問題，這里面既有醫(yī)生責(zé)任因素，也有醫(yī)學(xué)發(fā)展水平局限問題。

　　另外，除手術(shù)操作不當(dāng)?shù)葐栴}外，還有13%歸結(jié)為告知說明不充分與9%的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度有問題，這也意味著了醫(yī)患之間失敗的溝通造成了相當(dāng)一部分的糾紛事件。

患者索賠要價(jià)高，醫(yī)院無責(zé)時(shí)也要認(rèn)賠

　　在醫(yī)療糾紛中，患者要求賠償金額動(dòng)輒上百上千萬，但實(shí)際賠付時(shí)這種要價(jià)很難得到支持。北京市法院的數(shù)據(jù)顯示，盡管患者獲得賠償?shù)闹С致蕿?1.21%，但判賠金額卻落差巨大，例如有患者最高要求賠付7千萬，最終只得到法院判定賠付250萬。

　　北京市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的數(shù)據(jù)也出現(xiàn)類似情況，2011-2013年間調(diào)解的糾紛中，患者索賠數(shù)額共計(jì)14.9億，通過調(diào)解實(shí)際賠償1.8億。

　　值得關(guān)注的現(xiàn)象是，在3442件調(diào)解案件中，明確判定醫(yī)院有責(zé)的比例超過50%，醫(yī)院無責(zé)的比例接近30%，但其中193件被認(rèn)為醫(yī)院無責(zé)的案件中，為安撫患者，院方依舊簽署了賠償協(xié)議。對(duì)三甲醫(yī)院來說，平均每年要發(fā)生30余起醫(yī)療糾紛事件，進(jìn)入訴訟程序的只有個(gè)位數(shù)，多數(shù)都以調(diào)解方式解決，為盡早息事寧人，院方主動(dòng)認(rèn)賠的情況時(shí)有發(fā)生。

　　2005年有調(diào)查顯示平均每起三甲醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛賠付金額為10萬，而在2006年前10個(gè)月里，全國醫(yī)院因暴力打砸事件就造成財(cái)產(chǎn)損失超過2億人民幣。